LÁTHATATLAN
A Clear Aligner (CA) technika egy olyan fogszabályozó kezelési módszer, amely átlátszó, esztétikus, kényelmes, sajátos műanyag, mélyhúzott sínekkel mozgatja a fogakat. Felnőtt és gyermek pácienseknek egyformán ajánlott. Az eljárás főként maradó fogazatban alkalmazandó. A készülék általában a fogak egészét és az íny 2 mm-es részét fedi. Mivel a sínek átlátszó műanyagból készülnek, így a külső szemlélő számára láthatatlan.

AZ ELKÉSZÍTÉS FOLYAMATA
A páciens lenyomatvétel után 3 db sínt kap (puha, közepes és kemény). Mindegyik sínt 1 hétig kell hordani, napi 18-20 órán át, majd ezután jön a következő lenyomat és a következő 3 db sín, amely egy újabb átállítással tovább mozgatja a fogakat, és így tovább, egészen addig, amennyi hármas sín sorozatra szükség van a végleges beállításhoz.

SET-UP  MINTÁK ÉS SÍNEK ARCHIVÁLÁSA
A set-up-olt mintákat és a régi síneket érdemes megőrizni. Ha szabályozás után valamelyik fog elmozdul, vagy a kezelés során vissza kell lépni, akkor ennek a mintának a segítségével az utolsó sorozat (3 db) sínt újból el lehet készíteni, tervezési díj nélkül. Így csak a sínek áráért kell ismételten fizetni. Ha szabályozás alatt valamelyik sín megsérül, vagy eltörik, akkor  erre a sín újból elkészíthető. Az kiindulási minta referenciaként szolgál.

VISELÉSE
Egy  fogívhez  általában 3 db átlátszó sín (soft, medium és hard) érkezi egy setuppal, de lehetőség van egyszerre két sorozat elkészítésére is. Azért, hogy a sínek ne keveredjenek össze, hátsó részükön,  a nagyőrlők környékén a sín típusát jelző felirat található: CA soft (puha), CA medium (közepes) , és CA hard (kemény).

Az átlátszó síneket  naponta- összesen 18-20  órán át kell  viselni. Mindig a puha (soft) sínnel kell kezdeni, majd 1 hét 18-20 óra/nap hordás után át lehet térni a közepes (medium) jelzésű sínre majd 1 hét elteltével a keményre (hard).

Ha valamelyik nap ez nem teljesül, akkor annyival tovább tart a kezelés, tehát csak azokat a napokat lehet számolni, amikor teljesül a napi 18-20  óra hordási idő. Ha a lemezeket a páciens csak éjszaka (8 órán át) viseli, akkor az egyes síneket 1 hét helyett 2,5 hétig kell hordani.

Havonta általában 0,5-0,8- mm-el változtatható a fogak helyzete. Minden egyes sín tulajdonképpen  egy-egy lépés a megtervezett  állapot felé, ezért  a sínek az átállított  kezdetben nem illeszkednek tökéletesen a fogakra. Előfordulhat, hogy az első fogaknál akár 2 mm rés van a fogak és a fólia között, billeg, vagy behelyezés után leugrik. Pár nap elteltével azonban ezek a nehézségek megszűnnek, ha napközben, időnként ujjaival visszaerőlteti a helyére, vagy 1-2 alkalommal a sínekkel együtt rágózik.

Ha a sínek széle sérti az ínyt, nyugodtan  vágjon  le belőle ollóval, de ügyeljen arra, hogy ne vágjon bele a fogakat fedő részbe!

Ha az orvos másképpen nem rendelni, az első sorozat végeztével, általában 3 hét elteltével, keresse fel kezelő orvosát!

Minden kérdéses, vagy sürgős  esetben, pl.  nyálkahártya sérülés, fogíny vérzés, fogfájdalom, mozgó fog, haladéktalanul keresse fel orvosát!

TISZTÍTÁS
A páciens saját maga teszi be és távolítja el a készüléket, és fogait minden egyes étkezés után meg kell mosnia és utána lehet visszahelyezni a szájba.  Étkezéskor és fogmosáskor értelemszerűen a készüléket el kell távolítani a szájból. A készülék tisztítása során naponta legalább egyszer fogkefével és fogkrémmel (kézben!) alaposan meg kell mosni a síneket  (igény szerint lehet többször is). Fertőtlenítéséhez fogszabályozó készülék tisztító tabletta -(pl. Corega Tabs), citromsav por, vagy szódabikarbóna oldatában áztatás (1 késhegynyi egy pohár vízbe) ajánlott.

EREDMÉNYESSÉG
Ennek a készülékrendszernek vannak bizonyos korlátai, mivel nem minden fogmozgatás végezhető el vele, így elsősorban az egyszerűbb fogszabályozási eltéréseknél lehet használni, gyakorlatilag csak az alsó és felső frontfogakon. A CA kezeléstől nem lehet elvárni, hogy a rögzített készülékkel megegyező precizitású eredményt adjon, így például azt sem, hogy a középvonal pontosan középre kerüljön.

A CA csak a fogakat állítja sorba a fogíven belül az osztályeltérések beállítása nem feladata. Ennek ellenére a Class II, Class III gumihúzás a legtöbb esetben javulást hoz.

Az egyes fogak extrúziója (ínyből kifelé irányuló mozgatása)  kizárólag intramaxilláris gumihúzással (ld. később) érhető el, amelyhez a páciens együttműködése szükséges.

A PÁCIENS EGYÜTTMŰKÖDÉSE
A sikeres kezelés érdekében, mivel kivehető készülékről van szó, a páciens részéről tökéletes együttműködésre van szükség. A készülékrendszer pár (4-7) napos megszokást igényel. Hosszabb idő kihagyása után, az aktuális sín már nem megy szájba. Előfordulhat, hogy a fogak visszarendeződése, nem az előző lépéseknek megfelelően történik, ezért egyik korábbi sín sem illeszkedik a fogívekre. Ebben az esetben új sín sorozat elkészítése válhat szükségessé.

ELŐNYÖK
Láthatatlan. A beszédet csak kis mértékben nehezíti. Bármikor kivehetők. A fogak könnyebben tisztán tarthatók,  fogmosás, gyorsabb és könnyebb, mint rögzített készülékkel. Általában nincs sürgős, soron kívüli ellenőrzés, mivel nincsenek könnyen letörhető ragasztott részelemek.

RETENCIÓS FÁZIS
A szabályozás befejeztével a kezelés nem ér véget! A fogak ekkor még mozognak, mivel a gyökerüket körkörösen és nyolcas alakban összekötő, nagyon erős  elasztikus rostok húzzák őket vissza eredeti helyükre. A végeredmény megtartásához retenciós sínt kell hordani az orvos által előírtak szerint, de általában 3 évig. A visszarendeződési hajlam az első 6 hónapban a legnagyobb. Az első évben minden nap alapvetően éjszaka, de ha csökkenő mértékben is, napközben hozzá kell adni pár órát a viseléshez.  A 2. évben kétnaponta, éjszakánként és a 3. évben hetente egyszer kell berakni be egy éjszakára.

A mélyhúzott retenciós sínek a fogakra pontosan illeszkednek, azokat szorosan tartják. Az előírt, minden napos használat mellett a fogai nem mozdulhatnak el. Ha nem mennek szájba, az azt jelenti, hogy nem az orvosi javaslatnak megfelelő  ideig és módon hordta.

Ezen felül rögzített retainerre is szükség lehet. Ez az alsó, vagy felső frontfogak belső felületére ragasztott keskeny, lapos  fémlemez, vagy kerek, több szálból sodort  fém szál, amely felületét kompozit ragasztó borítja.